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Derechos y responsabilidades del miembro

Derechos y responsabilidades del miembro:
  1. Derecho a recibir información sobre su plan de salud, incluidos los servicios que ofrecemos y nuestros proveedores y cuidadores
  2. Derecho a recibir un trato respetuoso
  3. Derecho a que otras personas reconozcan su dignidad
  4. Derecho a la privacidad
  5. Derecho a trabajar con los proveedores para tomar decisiones sobre su atención médica
  6. Derecho a hablar abiertamente sobre opciones de tratamiento adecuadas y médicamente necesarias para sus afecciones, independientemente del costo o la cobertura de beneficios
  7. Derecho a un acceso oportuno a los servicios y medicamentos cubiertos
  8. Derecho a expresar sus quejas o apelaciones sobre el plan de salud, la cobertura de beneficios o la atención médica
  9. Derecho a la información sobre sus derechos y responsabilidades, y derecho a realizar recomendaciones sobre los derechos y obligaciones de nuestros miembros
Usted es responsable de hacer todo lo posible para:
  1. Compartir con su plan de salud y proveedores la información que ellos necesitan para brindarle su atención; avisarle a su plan de salud si usted se muda
  2. Seguir los planes y las instrucciones para la atención que acordó con sus proveedores
  3. Entender sus problemas de salud y participar en el plan de tratamiento que elaboran usted y sus proveedores

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Administración de Utilización

¿Alguna vez se ha preguntado cómo decidimos qué servicios autorizar a nuestros miembros? Nuestras decisiones de Administración de Utilización (UM) se basan en la evidencia médica y el consenso de los profesionales de la salud. Para obtener más información, haga clic aquí.

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