Solicitudes de Apelación y Revisión para Saber si Puede Recibir Beneficios de Cobertura de la Parte D

Solicitar Cobertura de Medicamentos Recetados

UPara enviar una solicitud de cobertura de medicamentos, usted, un representante o proveedor autorizado puede enviar la solicitud por teléfono, fax, correo o en línea. Puede utilizar los siguientes formularios para enviar solicitudes. Solicitudes directas al número de fax, número de teléfono o dirección incluidos en los formularios.

Saber si Puede Recibir Beneficios de Cobertura—el Gerente de Beneficios de Farmacia, Navitus Health Solutions, revisa las solicitudes de cobertura y le proporcionará una decisión de cobertura a usted y a su prescriptor. Usted puede solicitar una decisión de cobertura expedita si siente que necesita una decisión rápida.

     Formulario de solicitud de apelación / determinación de Medicare Parte D  en línea / imprimible

Apelaciones—si negamos la cobertura o el pago de una receta que usted cree que debemos cubrir o pagar, puede solicitar una apelación. Puede solicitarnos que "aceleremos" o le demos una decisión rápida si hemos denegado la cobertura (pero no si su apelación está relacionada con el pago por los servicios que ya recibió).

     Formulario de solicitud de redeterminación / apelación de Medicare Parte D  en línea / imprimible