Solicitudes de Apelación y Revisión para Saber si Puede Recibir Beneficios de Cobertura de la Parte D

Solicitar Cobertura de Medicamentos Recetados

UPara enviar una solicitud de cobertura de medicamentos, usted, un representante o proveedor autorizado puede enviar la solicitud por teléfono, fax, correo o en línea. Puede utilizar los siguientes formularios para enviar solicitudes. Solicitudes directas al número de fax, número de teléfono o dirección incluidos en los formularios.

Saber si Puede Recibir Beneficios de Coberturael Gerente de Beneficios de Farmacia, Navitus Health Solutions, revisa las solicitudes de cobertura y le proporcionará una decisión de cobertura a usted y a su prescriptor. Usted puede solicitar una decisión de cobertura expedita si siente que necesita una decisión rápida.

     Formulario de solicitud de apelación / determinación de Medicare Parte D  en línea / imprimible

Apelacionessi negamos la cobertura o el pago de una receta que usted cree que debemos cubrir o pagar, puede solicitar una apelación. Puede solicitarnos que "aceleremos" o le demos una decisión rápida si hemos denegado la cobertura (pero no si su apelación está relacionada con el pago por los servicios que ya recibió).

     Formulario de solicitud de redeterminación / apelación de Medicare Parte D
  en línea / imprimible

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Acceso a un médico, 24/7/365

FirstCare Virtual Care— desarrollada por MDLIVE le permite comunicarse con un médico de cualquier lugar donde se encuentre. Descubre más aqui.

Hable con una Enfermera — 24 hora Nurseline

¿Necesita asesoramiento de cuidado? ¿Deberías ver a un médico? ¡Obtén la información que necesitas hoy! Los miembros de FirstCare pueden hablar con una enfermera las 24 horas del día, los 7 días de la semana llamando al 1-877-505-7947 para obtener respuestas las 24 horas del día, ¡los 7 días de la semana! Los usuarios de TTY pueden llamar al 711.

Administración de Utilización

¿Alguna vez se ha preguntado cómo decidimos qué servicios autorizar? Nuestras decisiones de administración de utilización (UM) se basan en la evidencia médica y el consenso de los profesionales de la atención médica. Para obtener más información, haga clic aqui.

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Cómo Obtener Más Información

Programe una reunión:
No dude en comunicarse con nosotros; un representante de FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP) se reunirá con usted y comparará los planes con mayor detalle.
 
Llamenos a:
1-866-229-4969
We are available;
October 1- March 31, 8 a.m. to 8 p.m. Central Time (CT) daily;
April 1- September 30, 8 a.m. to 8 p.m. Central Time (CT) Monday through Friday.
 
Los futuros miembros pueden llamar al 1-866-229-4969.
Para TTY o para adaptación para personas con necesidades especiales, llame a la línea de TTY 7-1-1.
 
O escriba a:
FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP)
7005 Salem Park Drive
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Lubbock, TX 79424

 

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