Actualización sobre COVID-19: estamos aquí para ayudarle.
Mientras que continuamos monitoreando la propagación de COVID-19, nos comprometemos a mantenerlo informado. Como siempre, los defensores de los clientes están disponibles por teléfono. Haga clic aquí para obtener más información y actualizaciones de beneficios.
Aviso de proveedor / médico
Consulte la Póliza de telesalud y telemedicina para COVID-19 para ver las pautas de codificación y los procedimientos para sumisión de reclamos. También hemos reducido nuestros requisitos de autorización previa.

Proveedores

A partir del 1ero de enero de 2019, Scott y White Health Plan, parte de Baylor Scott & White Health, adquirieron a FirstCare Health Plans. La adquisición permite que los dos planes de salud que son propiedad de un proveedor se unan para crear una aseguradora más integral y sostenible con un enfoque en mejorar la experiencia del cliente a través de tecnología avanzada.

Para obtener más información, visite FirstCare.com/SWHP.

¿Está Interesado en Convertirse en un Nuevo Proveedor?

Siempre estamos buscando proveedores excepcionales para unirse a nuestra creciente red de médicos y hospitales. Juntos, podemos ayudarlo a brindarle a sus pacientes, y a nuestros miembros, la atención de calidad y servicios rentables que se merecen. Haga clic aquí para iniciar el proceso de solicitud hoy.

Comuníquese con su Equipo de Relaciones con Proveedores de FirstCare

Nuestro equipo de Relaciones con Proveedores está a su disposición. Si tiene alguna pregunta, o necesita asistencia, haga clic aquí para ver nuestra información de contacto.     

Comité Asesor Médico Corporativo (CMAC)

El Comité Asesor Médico Corporativo (CMAC) desarrolla, revisa y aprueba los programas y pautas clínicos, estudios y otras actividades clínicas relacionadas con los servicios de salud proporcionados a los miembros de FirstCare.

 



Noticias de Proveedores

Revised Growth Hormone Clinical Prior Authorization Begins April 1, 2020

FirstCare will implement the Growth Hormone clinical prior authorization criteria on April 1, 2020. All clinical edit criteria can be found here. The implementation will include four diagnosis codes for approval as suggested by MCOs and approved by VDP:
  • Q87.11: Prader-Willi Syndrome
  • Q87.19: Noonan Syndrome
  • E34.3: SHOX deficiency with Dyschondrosteosis
  • Q78.8: SHOX deficiency with short stature

Medicaid to Allow Expedited Pharmacy Enrollment Beginning April 1, 2020

Beginning April 1, Texas pharmacies, as well as any out of state pharmacy, can temporarily enroll with the Vendor Drug Program using our expedited enrollment application (HHS Form 1350). The expedited form and enrollment process allows pharmacies to quickly provide pharmaceutical services to people enrolled in Texas Medicaid during the COVID-19 pandemic. In addition, CMS has waived the collection of the enrollment application fee during the state of emergency. For more additional please visit the Vendor Drug Program Website: here

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Estamos aquí para ayudar

Nuestro equipo de Relaciones con Proveedores está a su disposición. Si tiene alguna pregunta, o necesita asistencia, haga clic aquí para ver nuestra información de contacto.


El Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA) ha otorgado un estatus de acreditación de Acreditado por el servicio y la calidad clínica que cumple con los requisitos básicos de las normas rigurosas de NCQA para la protección del consumidor y la mejora de la calidad.

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