STAR Servicios de Valor Añadido y Actualizaciones del Programa

Servicios de Valor Añadido de STAR

FirstCare Health Plans se ha comprometido a ayudar a usted y a su familia con estos servicios de valor. El miembro puede visitar myplanperksFCS.novu.com para aclarar sus actividades.

Añadido para nuestros miembros de STAR:

  • Una tarjeta de regalo de $75 para suministros de recién nacidos para embarazadas inscritas en STAR que asistan oportunamente a un control prenatal. Los controles prenatales se consideran oportunos si las visitas se realizan en el primer trimestre o dentro de los 42 días posteriores a la inscripción en FirstCare. Para solicitar una tarjeta de regalo, llame al 1-800-431-7798 o complete el formulario.
  • Una tarjeta de regalo de $75 para miembros de STAR que asistan oportunamente a visitas de posparto. Las visitas de posparto se consideran oportunas si ocurren dentro de los 21 a 56 días después del parto. Para solicitar una tarjeta de regalo, llame al 1-800-431-7798 o complete el formulario.
  • Hasta $500 al año por servicios dentales adicionales para mujeres embarazadas. Las mujeres embarazadas de 21 años o más pueden obtener hasta $500 al año para controles dentales y servicios adicionales a través de Liberty Dental.
  • Una tarjeta de regalo de $20 para embarazadas inscritas en el plan, por asistir a una fiesta de bienvenida de bebés o baby shower de FirstCare y por completar una visita prenatal durante el primer trimestre o dentro de los 42 días de haberse inscrito en FirstCare. Para solicitar una tarjeta de regalo, llame al 1-800-431-7798 o complete el formulario.
  • Una tarjeta de regalo de $20 para embarazadas inscritas en el plan que asistan a un baby shower de FirstCare y a una visita de posparto realizada oportunamente dentro de los 21 a 56 días después del parto. Para solicitar una tarjeta de regalo,
    llame al 1-800-431-7798 o complete el formulario.
  • Una tarjeta de regalo de $25 por año para miembros nuevos o existentes de STAR de hasta 20 años de edad que reciban oportunamente un control rutinario del niño. Para solicitar una tarjeta de regalo, llame al 1-800-431-7798 o complete el formulario.
  • Una tarjeta de regalo de $20 para miembros de STAR por asistir a una visita médica de seguimiento dentro de los 7 días después del alta de una internación por cuestiones de salud conductual. Para solicitar una tarjeta de regalo, llame al 1-800-431-7798 o complete el formulario.
  • Una tarjeta de regalo de $25 por año para miembros nuevos o existentes de STAR que participan en el programa de control del asma de FirstCare. Hable con su administrador de casos para obtener más información.
  • Una tarjeta de regalo de $20 por año para miembros nuevos o existentes de STAR que participen en el programa de control de la diabetes de FirstCare. Hable con su administrador de casos para obtener más información.
  • Un examen de aptitud deportiva por año para miembros de STAR de hasta 19 años de edad. Llame al 1-800-431-7798 para obtener más información.
  • Un examen de ojos anual para miembros adultos de STAR a través de un proveedor de cuidado de la vista de FirstCare STAR.
  • $200 de asignación anual para marcos y lentes de anteojos, y lentes de contacto que no estén cubiertos por Medicaid para todos los miembros de FirstCare.
  • Seminarios web sobre bienestar. Los miembros de STAR pueden acceder a los seminarios web trimestrales sobre bienestar a través del Portal para Miembros de FirstCare.
  • Hable con una enfermera – Programa Nurse 24TM. Acceso a la línea de asesoramiento por enfermeras de FirstCare. Si tiene preguntas de salud, llame al 1-855-828-1013 (TTY 711) las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
  • Apoyo en el hogar para embarazadas inscritas en STAR que participan en un programa de gestión de atención médica por tener condiciones médicas de alto riesgo, tales como diabetes, hipertensión y náuseas graves.
  • Programa de gestión de embarazos “Expecting the Best®:
    • Inscripción temprana en el programa de apoyo de administración de casos
    • Acceso a una enfermera las 24 horas del día, los 7 días de la semana
    • Mensajes de texto educativos durante todo el embarazo y el primer año del bebé
    • Planificación del parto, que incluye apoyo personalizado durante el embarazo y después del embarazo
    • Diagnóstico de la depresión postparto después del nacimiento
    • Educación parental para la salud del recién nacido
    • Cómo planificar la vuelta al trabajo
  • Baby shower de FirstCare. Las nuevas futuras mamás reciben una bolsa de pañales y otros artículos pequeños por participar en una fiesta de bienvenida del bebé o baby shower de FirstCare. Estas reuniones incluyen información sobre la salud, recursos comunitarios, actividades y meriendas saludables.
  • Ayuda adicional para obtener transporte­. Un viaje mensual para que los miembros vayan al supermercado, citas de WIC, clases de educación sobre la salud, gimnasios, capacitaciones vocacionales, entrevistas de trabajo, reuniones de grupos de autoayuda, lugares de adoración/ servicios religiosos, clases de embarazo / parto. clases de recién nacidos, clases de resucitación cardiopulmonar / primeros auxilios, grupos asesores de miembros de FirstCare o Baby Showers de FirstCare. Para programar un viaje, llame a Servicios para Miembros de FirstCare al 1-833-779-3105 o complete nuestro formulario. Los viajes deben solicitarse 3 días antes de su viaje programado. También puede descargar la aplicación A2C, la aplicación móvil gratuita de Access2Care. Puede encontrarlo en las tiendas Apple App y Google Play.
Se aplican restricciones y limitaciones.

Únase a WIC Texas

El programa Mujeres, Bebés y Niños (WIC, por sus siglas en inglés) proporciona a las familias de Texas apoyo real para mejorar su salud y mantenerse saludables. Son elegibles para el
WIC las mujeres embarazadas o que acaban de ser mamás, los bebés y los niños de hasta 5 años de edad. Haga clic aquí para obtener más información.

Beneficio Repelente de Mosquitos

Texas cubre ciertos repelentes de mosquitos para prevenir el virus del Zika como beneficio de Medicaid y otros programas estatales. El beneficio del repelente de mosquitos comienza el 12 de febrero de 2018 y se ejecutará continuamente durante todo el año.

Para más información, vea PDF.

Portal para Miembros

Registración/Iniciar sesión

Información de Autorización

Haga clic aquí para acceder a la información de autorización.

Buscar un Prestador

Haga clic a continuación para acceder a los directorios de proveedores de STAR:

Acceso a un médico, 24/7/365

FirstCare Virtual Care—desarrollada por MDLIVE le permite comunicarse con un médico de cualquier lugar donde se encuentre. Descubre más aquí.

¿Necesita Ayuda?
¡Contáctenos!

Llame al Servicio de Atención al Cliente de FirstCare STAR al 1-800-431-7798. 

Tenemos abierto de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., excluyendo los días feriados aprobados por el estado. Si llama después del horario de atención, déjenos un mensaje. Devolvemos todas las llamadas al siguiente día hábil.
 
Nuestros Representantes del Servicio de Atención al Cliente hablan inglés y español. Si usted habla otro idioma, podemos comunicarlo con un intérprete. Puede obtener esta información en letra grande, audio (CD), Braille o en cualquier otro formato de lenguaje, si es necesario. Para recibir ayuda, llame al Servicio de Atención al Cliente de FirstCare STAR al 1-800-431-7798.

Los miembros con pérdida auditiva pueden llamar al número 711 de Relay Texas.. Relay Texas es un servicio gratuito de interpretación telefónica para ayudar a las personas con discapacidades auditivas o del habla.

Recursos

Área del Servicio de STAR MedicaidNoticias para Miembros de STAR

Hable con un Enfermero — Nurse24™

¿Necesita asesoramiento sobre la atención? ¿Debe ver a un médico? Los miembros de FirstCare pueden hablar con un enfermero llamando al 1-855-828-1013. Reciba respuestas ¡las 24 horas al día, los 7 días a la semana! La información está disponible en inglés y español. Los servicios de interpretación están disponibles bajo petición. Los usuarios de TTY pueden llamar al 711 o al 1-800-955-8771. La comunicación de voz está disponible en 1-800-955-8770

Administración de Utilización

¿Alguna vez se preguntó cómo decidimos autorizar servicios? Nuestras decisiones se basan en la evidencia médica y el consenso de los profesionales de la salud. Para obtener más información, haga clic aquí.

Audiencia imparcial ante el Estado

Si usted, como miembro del plan de salud, no está de acuerdo con una decisión del plan, tiene derecho a solicitar una audiencia imparcial únicamente después de agotar los recursos del Sistema de Apelaciones Interno de la organización de cuidado administrado (MCO) provisto por FirstCare. Los miembros pueden solicitar una audiencia imparcial ante el Estado comunicándose con nosotros sin cargo al 1-800-431-7798/TTY 711. Los Servicios para Miembros de FirstCare pueden ayudarle a solicitar una audiencia imparcial.

Revisión médica externa

Si usted no está de acuerdo con la decisión del plan de salud, tiene derecho a solicitar una audiencia imparcial ante el Estado ordinaria o acelerada únicamente después de agotar el proceso de Apelaciones Internas de FirstCare. También puede solicitar una audiencia imparcial ante el Estado junto con una revisión médica externa (EMR) ordinaria o acelerada. No es posible solicitar únicamente una revisión médica externa. La EMR es un recurso opcional y adicional que el miembro tiene para presentar su caso de manera gratuita en otro entorno que no sea el de la audiencia. Para solicitar una EMR, llámenos al 1-800-431-7798/TTY 711.

La app Grow Well™

La app Grow Well™ es un lugar único que permite encontrar información de salud confiable y conectarse con los recursos de FirstCare, para usted y su familia, en cada edad y en cada etapa de la vida. Envíe “App” por mensaje de texto al 844.903.GROW (4769) u obtenga más información aquí.

Enlaces y Números de Teléfono Útiles

Medicaid de TexasInformación y Derivación:
2-1-1 o 1-877-541-7905
Línea de Asistencia para Inscripción:
1-800-964-2777
TTY: 1-800-735-2989 
Texas Health Steps (THSteps)Atención médica para niños, desde el nacimiento hasta los 20 años, que tengan Medicaid
1-877-847-8377 (1-877-THSTEPS)
MCNA Dental (Medicaid)Plan Dental de Medicaid y CHIP de Texas
1-855-691-6262
TTY: 1-800-955-8771
DentaQuest (Medicaid)Plan Dental de Medicaid y CHIP de Texas
1-800-516-0165
TTY: 1-800-855-2880
United DentalPlan Dental de Medicaid y CHIP de Texas
1-877-901-7321
TTY: 711
Liberty Dental (Medicaid)Servicios dentales para las mujeres embarazadas mayores de 21 años con plan de Medicaid STAR
1-877-550-4374
Navitus Health SolutionsAdministrador de Beneficios Farmacéuticos de FirstCare
1-877-908-6023
TTY: 711
Información sobre Conocimientos Financieros de OCCCInformación sobre Conocimientos Financieros de OCCC1-800-538-1579

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