¿Sabía que puede cambiar a su médico de atención primaria en nuestro portal de miembros?
Haga clic aquí para obtener más información.
¡Atención miembros de STAR!

¡Vea nuestros detalles del programa de Servicios de Valor Agregado (VAS)! Para más información, haga clic aquí.

Sus beneficios de Texas
La cobertura para los beneficiarios de Medicaid continuará durante la emergencia de salud pública. Los beneficiarios de Medicaid que ya no cumplan con los criterios para su tipo de cobertura actual de Medicaid pueden ser trasladados a otro tipo de cobertura de Medicaid. Los beneficiarios de Medicaid serán notificados si su cobertura está cambiando y si necesitan tomar alguna acción. Haga clic aquí para obtener más información.

Programa de FirstCare STAR

Bienvenido a FirstCare STAR

Nuestro objetivo es brindarle una atención de calidad y una gran red de médicos, especialistas y hospitales. Los miembros de STAR reciben beneficios de salud de Medicaid, incluidos los chequeos médicos y dentales de Texas Health Steps (THSteps). Para obtener más información, llame a THSteps al número gratuito 1-877-847-8377 o visite el sitio web de THSteps.

Si no es miembro y tiene preguntas acerca de Medicaid, visite www.yourtexasbenefits.com para obtener más información. Para obtener ayuda con la elección de un plan de Medicaid, llame a la línea de asistencia de STAR al 1-800-964-2777, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m. Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-800-735-2989. 

¿Qué es STAR?

STAR es un programa de Medicaid para familias, niños y mujeres embarazadas de bajos ingresos. Cuando se une a STAR, escoge un proveedor de cuidados primarios (PCP, por sus siglas en inglés) para administrar su atención médica y tratamiento. Puede elegir cualquier PCP en la red STAR de FirstCare. Su PCP puede ser un médico de familia, médico general, obstetra/ginecólogo, internista, pediatra o una clínica. 

Cómo Elijo a un Proveedor de Cuidados Primarios

Su proveedor de cuidados primarios (PCP) debe ser un proveedor de FirstCare STAR: Para encontrar un proveedor participante, puede realizar una de las siguientes cosas:  Cuando llene su Formulario de Inscripción, mencione el PCP que ha elegido. Hay un espacio en el formulario para el nombre y el número de proveedor. Su PCP será el médico a cargo de su atención médica. Visitar el mismo médico para los controles y cuando está enfermo puede ayudar al médico a mantener su salud bajo observación. Usted puede ir a un proveedor de planificación familiar, de salud del comportamiento, un obstetra/ginecólogo, u otro proveedor de atención médica. Usted no necesita una derivación de un PCP.  

Sabías que puedes cambiar tu doctor de atención primaria en nuestro portal para miembros?

Puedes escoger un doctor nuevo u obstetra/ginecólogo en el portal, a cualquier hora, con unos simples clics. Para empezar:

Beneficios de STAR

A continuación se muestra una lista de algunos de los beneficios de salud que obtiene con STAR:
  • Recetas ilimitadas
  • Visitas a médicos y clínicas
  • Radiografías y pruebas de laboratorio
  • Atención de emergencia y hospitalaria
  • Chequeos de la vista y anteojos
  • Suministros y equipos médicos
  • Atención para la salud, problemas con las drogas o el alcohol
  • Asesoramiento y educación sobre planificación familiar
  • Atención durante el embarazo y el parto
  • Terapia del habla
  • Terapia ocupacional

¿Cómo accedo a los servicios cubiertos?
¿Qué debo hacer si tengo una emergencia?

Para acceder a los servicios cubiertos, llame al Servicio de Atención al Cliente de FirstCare STAR al 1-800-431-7798. Si usted tiene una emergencia y necesita atención médica inmediata, acuda a la sala de emergencias más cercana (ER) o llame al 9-1-1. Si usted no tiene lesiones o síntomas que pongan en riesgo su vida o no necesita atención médica inmediata, llame primero a su PCP. Su médico puede ayudarlo y asesorarlo.   

Transporte médico sin clemencia (NEMT)

  • Podemos ayudarle a usted o a su hijo a que viajen, sin costo alguno, al médico, hospital, dentista y farmacia.
  • Llámenos 48 horas antes al 1-877-447-3101 (TTY 711) o descargue la aplicación Access2Care (A2C).

¿Cómo reemplazo mi tarjeta de identificación si se pierde o es robada?

Si necesita reemplazar su tarjeta de identificación, llame al Servicio de Atención al Cliente de FirstCare al 1-800-431-7798 y podremos ayudarlo. 

Portal de Miembros

Como miembro de FirstCare, usted tiene acceso a nuestro Portal de Miembros en línea. Aquí, puede buscar sus reclamaciones, ver sus beneficios y encontrar documentos importantes del plan.

Preguntas frecuentes sobre la transición de Medicaid

Presentar una queja

Si recibe beneficios a través del PROGRAMA STAR, STAR PLUS, STAR Health o STAR Kids Program de Medicaid, llame primero a su plan médico o dental. Si no obtiene la ayuda que necesita allí, debe realizar una de las siguientes acciones:
  • Llame a la línea de ayuda de Medicaid Managed Care al 1-866-566-8989 (gratuito).
  • En líneahttps://hhs.texas.gov/about-hhs/your-rights/hhs-office-ombudsman
  • Escribir: Texas Health and Human Services Commission
                   Office of the Ombudsman, MC H-700
                   P.O. Box 13247
                  Austin, TX 78711-3247
  • Enviar un fax al 1-888-780-8099 (llamada gratuita) ​

Grow WellTM

Aplicación Grow Well

Mindoula

Herramienta de salud conductual

Papa Pals

Apoyo para las nuevas mamás
  

Portal para Miembros

Registración/Iniciar sesión

Información de Autorización

Haga clic aquí para acceder a la información de autorización.

Buscar un Prestador

Haga clic a continuación para acceder a los directorios de proveedores de STAR:

¿Necesita Ayuda?
¡Contáctenos!

Llame al Servicio de Atención al Cliente de FirstCare STAR al 1-800-431-7798. 

Tenemos abierto de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., excluyendo los días feriados aprobados por el estado. Si llama después del horario de atención, déjenos un mensaje. Devolvemos todas las llamadas al siguiente día hábil.
 
Nuestros Representantes del Servicio de Atención al Cliente hablan inglés y español. Si usted habla otro idioma, podemos comunicarlo con un intérprete. Puede obtener esta información en letra grande, audio (CD), Braille o en cualquier otro formato de lenguaje, si es necesario. Para recibir ayuda, llame al Servicio de Atención al Cliente de FirstCare STAR al 1-800-431-7798.

Los miembros con pérdida auditiva pueden llamar al número 711 de Relay Texas.. Relay Texas es un servicio gratuito de interpretación telefónica para ayudar a las personas con discapacidades auditivas o del habla.

Recursos

Área del Servicio de STAR MedicaidNoticias para Miembros de STAR

Hable con un Enfermero — Nurse24™

¿Necesita asesoramiento sobre la atención? ¿Debe ver a un médico? Los miembros de FirstCare pueden hablar con un enfermero llamando al 1-855-828-1013. Reciba respuestas ¡las 24 horas al día, los 7 días a la semana! La información está disponible en inglés y español. Los servicios de interpretación están disponibles bajo petición. Los usuarios de TTY pueden llamar al 711 o al 1-800-955-8771. La comunicación de voz está disponible en 1-800-955-8770

Administración de Utilización

¿Alguna vez se preguntó cómo decidimos autorizar servicios? Nuestras decisiones se basan en la evidencia médica y el consenso de los profesionales de la salud. Para obtener más información, haga clic aquí.

Audiencia imparcial ante el Estado

Si usted, como miembro del plan de salud, no está de acuerdo con una decisión del plan, tiene derecho a solicitar una audiencia imparcial únicamente después de agotar los recursos del Sistema de Apelaciones Interno de la organización de cuidado administrado (MCO) provisto por FirstCare. Los miembros pueden solicitar una audiencia imparcial ante el Estado comunicándose con nosotros sin cargo al 1-800-431-7798/TTY 711. Los Servicios para Miembros de FirstCare pueden ayudarle a solicitar una audiencia imparcial.

Revisión médica externa

Si usted no está de acuerdo con la decisión del plan de salud, tiene derecho a solicitar una audiencia imparcial ante el Estado ordinaria o acelerada únicamente después de agotar el proceso de Apelaciones Internas de FirstCare. También puede solicitar una audiencia imparcial ante el Estado junto con una revisión médica externa (EMR) ordinaria o acelerada. No es posible solicitar únicamente una revisión médica externa. La EMR es un recurso opcional y adicional que el miembro tiene para presentar su caso de manera gratuita en otro entorno que no sea el de la audiencia. Para solicitar una EMR, llámenos al 1-800-431-7798/TTY 711.

La app Grow Well™

La app Grow Well™ es un lugar único que permite encontrar información de salud confiable y conectarse con los recursos de FirstCare, para usted y su familia, en cada edad y en cada etapa de la vida. Envíe “App” por mensaje de texto al 844.903.GROW (4769) u obtenga más información aquí.

Enlaces y Números de Teléfono Útiles

Medicaid de TexasInformación y Derivación:
2-1-1 o 1-877-541-7905
Línea de Asistencia para Inscripción:
1-800-964-2777
TTY: 1-800-735-2989 
Texas Health Steps (THSteps)Atención médica para niños, desde el nacimiento hasta los 20 años, que tengan Medicaid
1-877-847-8377 (1-877-THSTEPS)
MCNA Dental (Medicaid)Plan Dental de Medicaid y CHIP de Texas
1-855-691-6262
TTY: 1-800-955-8771
DentaQuest (Medicaid)Plan Dental de Medicaid y CHIP de Texas
1-800-516-0165
TTY: 1-800-855-2880
United DentalPlan Dental de Medicaid y CHIP de Texas
1-877-901-7321
TTY: 711
Liberty Dental (Medicaid)Servicios dentales para las mujeres embarazadas mayores de 21 años con plan de Medicaid STAR
1-877-550-4374
Navitus Health SolutionsAdministrador de Beneficios Farmacéuticos de FirstCare
1-877-908-6023
TTY: 711
Información sobre Conocimientos Financieros de OCCCInformación sobre Conocimientos Financieros de OCCC1-800-538-1579

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